專家：別小看H7N9 威力不輸SARS
中廣新聞網 – 2013年4月26日 上午11:35
H7N9威力恐怕不輸SARS！台灣首例染病的53歲台商病程穩定仍危急 ，持續在台大隔離加護病房葉克膜治療，當初國內SARS首例病重，但還沒用上葉克膜，感染專家警告，大家都太小看H7N9，從大陸病例觀察到國際研究，威力可能不輸SARS。（陳奕華報導）
台灣首例染H7N9的53歲台商病況危急，使用葉克膜在台大醫院負壓隔離病房搶救治療中，對此，台大醫院副院長張上淳不願多談，只說患者病情嚴重，目前呈現穩定狀態。
台大醫院兒童感染科主任黃立民指出，一般使用葉克膜是因為病況危急，因為無法自主驅動血液提供血氧，甚至呼吸器也幫助有限的時候，必須用上葉克膜。
累計中國大陸感染H7N9病例達到一百多人，奪走二十多條人命，高致死率讓人憂心，根據國外研究，加上還沒有被發現的感染病例，感染H7N9病毒患者母數至少乘上兩倍，算下來， 死亡率超過一成，威力不輸SARS，黃立民說：「它的母數、香港大學目前估計母數應該乘以二，如果這樣它還是百分之十，這樣還是跟SARS相等或者是還高，SARS其實到最後全世界統計起來室8%到10%，它怎麼可能輸給SARS？你們太小看它了！」
觀察患者中以中老年人居多，黃立民分析，應該與小孩子較少接觸到市場雞禽，另外，病毒不知道為何無法在小孩子體內好好繁殖，但詭異的是，總有辦法跑到中老年人下呼吸道，上呼吸道症狀不明顯，讓人失去警戒。
H7N9（Influenza A virus subtype H7N9，記作A(H7N9)或H7N9）是一種甲型流感病毒，是禽流感病毒或禽流感病毒的一個亞型[1]，因病毒在鳥類的死亡率低，經基因交換後轉移到人類上感染後成為病發期短、重症率與死亡率均相對於SARS略高[2]而引發社會注意。
H7N9原本屬於低致病性感冒病毒，僅在禽間發現，2013年3月下旬，人類感染甲型流感H7N9病毒與病例在中國長三角地區被發現，這是該病毒全球首次被發現[3]，中國農業部獸醫師于康震表示：家禽、鴿子中分離到的H7N9與患者分離出之病毒高度同源，該病毒經基因交換後仍能感染雞、鴿子等禽鳥，對家禽呈低致病力，感染後沒有顯著症狀或大規模患病與死亡，尚未發現豬感染該病毒（該病毒在活禽市場檢出率最高，在養禽場尚未檢出）[4]，日本國立感染症研究所流感病毒研究中心主任田代正人表示，H7N9病毒相對於其他禽流感病毒（如H5N1）較難追查，病毒在禽鳥間傳播而不能被飼養者以至衛生部門及時發覺[5]」
中國衛計委與世衛駐華代表藍睿明均認為確診病例間未發現流行病學聯系，目前疫情處於散發狀態，尚未發現人傳人[6][7]，但至今病毒來源不明、傳播途徑不清，不排除通過候鳥遷徙帶入國內的可能[4]。
癥狀H7N9禽流感病發3-5天內的症狀為發燒、咳嗽、少痰，與普通感冒類似；及後發展成肺炎，如果發燒5天依然不退，在7-9天後會在24-48小時內突發呼吸困難至衰竭，伴有心臟、肝臟、腎臟的衰竭[8]；從現有死亡案例中看出，由發病、重症至死亡過程約7至11天[9]，過程最短可至5天（即浙江省衛生廳4月4日通報之64歲男性患者案例，3月29日發病至4月4日晚上死亡）。根據上海市疾病預防控制中心的信息，感染H7N9病毒並非全部為重症[10]。
而在中國國家衛生與計劃生育委員會公布的《人感染H7N9禽流感診療方案（2013年第1版）》提到，此病潛伏期一般為7天以內，患者一般表現為流感樣癥狀，如發熱，咳嗽，少痰，可伴有頭痛、肌肉酸痛和全身不適。重症患者病情發展迅速，表現為重症肺炎，體溫大多持續在39℃以上，出現呼吸困難，可伴有咯血痰；可快速進展出現急性呼吸窘迫綜合征、縱隔氣腫、膿毒症、休克、意識障礙及急性腎損傷等。
H7N9病毒會在禽類中傳播，但不會使禽類出現癥狀，而H5N1則會導致感染的禽類死亡，因此追蹤H7N9在禽類中的傳播要更加困難。
此病的傳染源推測為攜帶H7N9禽流感病毒的禽類及其分泌物或排泄物，傳播途徑推測為經呼吸道傳播、密切接觸感染的禽類及其分泌物或排泄物、直接接觸病毒或經受病毒污染的水而感染。中國國家衛生和計劃生育委員會認為，現階段高危人群主要是從事禽類養殖、銷售、宰殺、加工業者，以及在發病前1周內接觸過禽類者。
資料來源：維基百科
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