鼻竇炎導致失聰？！ 慢性鼻炎應積極治療
作者： 台北訊 | 中時電子報 – 2013年5月4日 上午5:30
中國時報【台北訊】
（中時健康╱趙欣報導）出道超過十年的R＆B小王子張智成，日前在微博上自爆已經左耳失聰，讓許多歌迷急忙關心並集氣祝福，後來才知道張智成長期受鼻竇炎所苦，竟然最後導致左耳聽力只剩三分之一，只好趕緊推掉三個月的工作吃藥靜養。
台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信指出，正常的鼻竇是四對無菌空腔，有細小出口通向鼻腔，慢性鼻竇炎病人會長期出現頭痛、前額與眼眶下方持續脹痛、鼻子內有腥臭味、發燒等症狀，鼻涕變得黏稠，呈現黃綠色甚至帶有紅色，鼻內分泌物會倒流到咽喉引發慢性咳嗽，要是鼻涕逆流到中耳腔造成積水，時間一久就會影響聽力。有些病人因為感冒引起急性鼻竇炎，超過三個月都沒有治好，就會變成慢性鼻竇炎，治療過程就更加麻煩。
有嚴重鼻中隔彎曲的人，因為長期壓迫中鼻甲，影響鼻竇開口造成鼻竇分泌物無法引流，易形成慢性鼻竇炎。鼻竇炎是造成鼻涕倒流的原因之一，當鼻竇炎的黏稠分泌物後流到咽喉或呼吸道，就會引發咳嗽，長期鼻涕倒流會引起慢性咽喉炎或氣管炎。李宏信醫師表示，鼻竇位置跟眼睛、腦部相鄰，再加上幼童眼眶內側骨壁比較薄，一旦鼻竇發炎細菌容易入侵眼睛造成併發症，嚴重時甚至導致蜂窩性組織炎，細菌入侵顱骨則是引發腦膜炎，若小朋友經常出現流鼻涕症狀，家長最好提高警覺。
治療上，急性鼻竇炎可以透過抗生素等藥物，配合耳鼻喉科醫師局部治療獲得良好控制。對於嚴重慢性鼻竇炎久治不癒的患者，則需要先進行細菌培養，找到正確藥物連續服用兩週以上才能見效。不過長期有鼻病困擾的人可能要檢查是否有鼻腔黏膜腫大或是鼻息肉等問題，安排雷射燒灼手術或是內視鏡手術才能徹底從根本解決問題。但若是鼻過敏所引起的鼻竇炎，則必須施行鼻過敏翼管神經截除術，才有治癒及不易復發的治療效果。
至於嚴重的鼻中隔彎曲需要透過手術將彎曲的軟骨跟硬骨切除，讓骨膜復位重新找回通暢的左右鼻腔，手術從鼻孔內進行，臉上不會留下疤痕，如果病人合併慢性肥厚性鼻炎，可以一併切除過渡肥厚的下鼻甲從此揮別惱人鼻病。對於鼻中隔彎曲不太嚴重者，則可不必用開刀，直接由鼻內以矯正鉗子矯正即可。家醫科醫師李政道表示，鼻中隔鼻道成型手術過後兩週要避免激烈運動，也不要搬重物，同時避免吃刺激性食物，以免傷口出血，當然也不能讓鼻子遭受外力撞擊，不要用手指挖鼻孔，免得傷口出血不止。
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資料來源：http://tw.news.yahoo.com/%E9%BC%BB%E7%AB%87%E7%82%8E%E5%B0%8E%E8%87%B4%E5%A4%B1%E8%81%B0-%E6%85%A2%E6%80%A7%E9%BC%BB%E7%82%8E%E6%87%89%E7%A9%8D%E6%A5%B5%E6%B2%BB%E7%99%82-213017727.html
黴菌性鼻竇炎致失明 開刀預後好
作者： 【記者李叔霖／台北報導】 | 台灣新生報 – 2013年5月2日 上午12:12
五十七歲的胡先生平常眼睛都很正常，但最近突然失明，後來就馬上到中部醫院就醫診治，當時醫師積極尋找造成失明的病因，結果並沒有找到，之後在家人陪同下到台北慈濟醫院掛急診，經醫師檢查後發現，原來是黴菌性鼻竇炎作祟！
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃同村昨（一）表示，鼻竇炎感染分為細菌性與黴菌性兩種，前者佔大多數，後者只約占一成左右，其中，細菌性感染的鼻竇炎如果侵犯到眼睛的話，通常會出現眼部感染的症狀，包括眼睛紅腫或眼睛凸出等。
黴菌性感染的鼻竇炎又分侵犯性與非侵犯性兩種，一般來說，侵犯性常發生在洗腎、糖尿病、白血病等免疫力虛弱的人身上，這些人的鼻竇受到黴菌感染之後，其他附近組織也可能會受到黴菌侵蝕。
黴菌一旦侵犯至眼睛或腦部就會引起嚴重的感染，甚至於有生命的危險；非侵犯性常發生在免疫力正常的人身上，通常黴菌進入鼻竇部位後不會感染到其他的組織。
黃同村醫師指出，胡先生屬於非侵犯性，但由於患者的鼻竇深處蝶竇部位有黴菌球脹大、增加等現象，進而壓迫到骨頭，沒想到骨頭受壓迫之後就被身體吸收掉，而黴菌球竟也直接壓迫到視神經，最後導致失明。
不過，這類患者只要開刀清除黴菌球即可，通常只要及早接受治療，加上視神經受壓迫的時間短等條件，原則上，患者癒後情形就會比較好。
一般來說，鼻竇炎患者常有流鼻水、鼻塞、鼻腔有異味或有痰等症狀，一旦鼻竇深處的蝶竇部位遭到感染的話，約有八成左右會出現頭痛的症狀，約有一成左右會出現眼睛不舒服的問題，少數會嚴重到引起眼睛發炎，進而形成膿瘍、導致失明。
資料來源：http://tw.news.yahoo.com/%E9%BB%B4%E8%8F%8C%E6%80%A7%E9%BC%BB%E7%AB%87%E7%82%8E%E8%87%B4%E5%A4%B1%E6%98%8E-%E9%96%8B%E5%88%80%E9%A0%90%E5%BE%8C%E5%A5%BD-161206985.html
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