鼻竇炎細菌竟染腦神經 導致男子眼球失控
優活健康網 – 2013年5月21日 上午9:50
（優活健康網記者陳承璋／綜合報導）如民眾有鼻水流不停的現象，可要注意是否為鼻竇炎所導致。日前，中國醫藥大學北港附設醫院收治一名六十七歲的李先生，因為眼球無法自主控制，瞳孔無法調整位置，導致產生複視的狀況；經該院的眼科醫師檢查之後，懷疑可能是第六隊腦神經麻痺所導致，結果，經神經內科檢查後，發現李先生是因為鼻竇炎，導致細菌感染腦神經，而使得眼球無法控制。
鼻竇炎竟引發細菌感染腦神經，導致眼球失控？神經內科陳冠妃醫師診斷患者是左側外展神經麻痺（第六對腦神經），主要是支配眼睛的外直肌（控制眼睛向外側轉動），發生問題會產生水平複視，造成眼睛看到的影像會有左右重疊，及瞳孔無法轉正的現象，為了找尋第六對腦神經麻痺的病因，透過MRI發現左側蝶竇有不正常的顯影。
之後，經過耳鼻喉科主任林子傑安排鼻竇內視鏡手術清除左蝶竇之黴菌及細菌後，患者原本眼球無法向外看的現象也獲得改善，目前患者仍在眼科門診持續進行追蹤治療。
而醫師也說明，外展神經病變常見的原因包括糖尿病、血管瘤壓迫、腦壓上升、鼻咽癌等，而中國醫藥大學北港附設醫院這名李姓患者，是因為鼻竇發炎影響到外展神經是較罕見的個案，也較容易被輕忽，往往等到情況無法控制時已造成視力上的受損。
對此，醫師則提醒鼻竇炎往往伴隨著過敏或流行性感冒，而被病患輕忽了嚴重性。而民眾應預防重於治療，適當的運動及規律的生活對於增加抵抗力、預防鼻竇炎也有幫助。
資料來源：http://tw.news.yahoo.com/%E9%BC%BB%E7%AB%87%E7%82%8E%E7%B4%B0%E8%8F%8C%E7%AB%9F%E6%9F%93%E8%85%A6%E7%A5%9E%E7%B6%93-%E5%B0%8E%E8%87%B4%E7%94%B7%E5%AD%90%E7%9C%BC%E7%90%83%E5%A4%B1%E6%8E%A7-015000565.html
突然失明！鼻竇黴菌球壓迫到視神經
作者： 華人健康網 記者張雅雯／台北報導 | 華人健康網 – 2013年5月2日 上午12:00
黴菌性鼻竇炎患者，黴菌會在黏膜內潛伏寄生形成菌落，形成所謂的 …
鼻竇炎症狀未必都是鼻水又多又黏稠，一名胡先生日前突然失明，且事發前沒有其他不適，醫師檢查發現鼻竇處有異狀，以內視鏡手術清除鼻竇病變，經病理及細菌學檢查，才發現原來他感染了黴菌性鼻竇炎，黴菌球壓迫到視神經惹禍。
台北慈濟醫院耳鼻喉科醫師黃同村表示，鼻竇炎是一種鼻竇粘膜非特異性炎症，一般症狀有鼻塞、流鼻水、鼻腔有異味或有痰等；若是鼻竇深處的蝶竇部位受到感染，八成有頭痛症狀，約一成有眼睛不適的問題。
蝶竇裡的黴菌球脹大 壓迫視神經致失明
人的鼻竇是一群圍繞著鼻腔發育而成的空腔，分為上頜竇、篩竇、額竇及蝶竇，視神經則由蝶竇旁進入腦部。黃同村醫師表示，胡先生因蝶竇裡的黴菌球脹大，骨頭受到長期壓迫後，被身體自然吸收，因為沒有骨頭的保護，黴菌球直接壓迫到視神經，所以才有突然失明的症狀。
與一般患者不同的是，胡先生沒有鼻部任何症狀或頭痛，可見黴菌並未入侵其他組織，而是停留在蝶竇處，且因黴菌球由粘膜包覆，所以沒有擴散或侵蝕組織，直到壓迫到視神經才被發現。
鼻竇炎感染 分細菌性與黴菌性2大類
黃同村醫師指出，鼻竇炎感染分為細菌性和黴菌性：細菌性感染的鼻竇炎較常見，若侵犯眼睛，會出現眼部感染的症狀，如眼睛紅腫或凸出等。
至於黴菌性鼻竇炎又分為侵犯性與非侵犯性，免疫力正常者，若有黴菌進入鼻竇處，黴菌會在黏膜內潛伏寄生形成菌落，形成所謂的黴菌球，它並不會感染其他組織，所以不會產生眼睛紅腫或凸出等現象；但洗腎等免疫力較弱者，當鼻竇受到黴菌感染，其他相鄰組織也可能會受到黴菌侵蝕，如侵犯至眼睛或腦部，這種感染都相當嚴重，甚至有生命危險。
幸好胡先生屬於免疫正常者，因此只要開刀清除黴菌球，不過黃同村醫師提醒，視神經受壓迫時間愈長，愈可能影響視力恢復狀況，仍應及早警覺與治療。
避免上呼吸道感染 可預防鼻竇炎
鼻竇炎往往伴隨過敏或是流行性感冒出現，黃同村醫師表示，預防鼻竇炎最好的方法就是避免上呼吸道感染，並針對過敏、感冒等症狀加以治療。此外，適當的運動和規律的生活對於增加抵抗力、預防鼻竇炎也有幫助。
更多健康資訊請上 http://yahoo.top1health.com
資料來源：http://tw.news.yahoo.com/%E7%AA%81%E7%84%B6%E5%A4%B1%E6%98%8E-%E9%BC%BB%E7%AB%87%E9%BB%B4%E8%8F%8C%E7%90%83%E5%A3%93%E8%BF%AB%E5%88%B0%E8%A6%96%E7%A5%9E%E7%B6%93-080605240.html
留言列表
