登 革 熱 的 傳 染 途 徑 :
登 革 病 毒 , 只 能 存 於 人 、 猴 及 病 媒 蚊 體 內 。
登 革 熱 之 病 媒 蚊 為 埃 及 班 蚊 和 白 線 斑 蚊 。
病 毒 必 須 藉 由 病 媒 蚊 叮 呅 才 能 從 人 傳 給 人 。
病 媒 蚊 叮 咬 登 革 熱 病 患 ( 從 開 始 發 燒 的 前 一 天 直 到 退 燒 都 具 有 傳 染 力 ) 8 至 1 5 天 後 , 則 具 有 終 生 傳 染 病 毒 的 能 力 。
重 複 感 染 不 同 型 的 登 革 病 毒 可 引 起 出 血 性 登 革 熱
登 革 熱 的 種 類 : ( 依 病 情 嚴 重 程 度 區 分 )
典 型 登 革 熱 ( Dengue Fever )
出 血 型 登 革 熱
出 血 性 登 革 熱 ( Dengue Hemorrhagic Fever )
登 革 休 克 症 候 群 ( Dengue Shock Syndrome )
登 革 熱 的 症 狀
典 型 登 革 熱 的 症 狀 有 發 燒 ( 39 ℃ 至 40 ℃ ) 或 惡 寒 、 皮 膚 出 疹 併 有 四 肢 痠 痛 、 肌 肉 痛 、 前 額 頭 痛 及 後 眼 窩 痛 等 。
出 血 型 登 革 熱 的 臨 床 症 狀 , 主 要 是 發 燒 、 頭 痛 、 肌 肉 痛 、 噁 心 、 嘔 吐 、 全 身 倦 怠 、 腸 胃 道 出 血 、 子 宮 出 血 、 血 尿 和 恢 復 期 出 疹 等 。 出 血 型 登 革 熱 與 典 型 登 革 熱 的 症 狀 很 相 似 , 兩 者 之 最 大 不 同 點 乃 在 於 前 者 有 血 漿 滲 出 的 現 象 , 臨 床 上 會 出 現 腹 水 和 助 膜 腔 積 水 , 這 是 典 型 登 革 熱 較 為 少 見 之 症 狀 。 當 出 血 性 登 革 熱 之 血 漿 滲 出 量 很 多 時 , 病 人 會 呈 現 休 克 現 象, 所 謂 登 革 休 克 症 候 群 。 此 時 病 人 皮 膚 濕 冷 , 四 肢 冰 涼 , 坐立 不 安 , 脈 博 微 弱 , 脈 博 壓 變 窄 ( < 20 mmHg ) , 這 種 低 血 容 性 的 休 克 若 沒 及 早 診 斷 出 來 , 而 予 以 適 當 的 輸 液 療 法 , 則 有 生 命 危 險 。 出 血 型 登 革 熱 發 生 血 漿 滲 出 的 時 間 , 大 約 是 發 燒 將 要 退 的 時 候 , 或 是 燒 退 了 之 後 24 至 48 小 時 , 所 以 在 這 段 期 間 , 醫 師 宜 吩 咐 家 屬 留 意 病 人 病 情 之 變 化 , 若 病 人 皮 膚 濕 冷 、 四 肢 冰 涼 , 坐 立 不 安 時 , 即 要 帶 病 人 看 醫 生 , 不 要 誤 以 為 熱 退 了 沒 關 係 , 病 人 病 後 比 較 虛 弱 而 已 。
出 血 性 登 革 熱 之 臨 床 症 狀 :
發 燒 、 頭 痛 、 肌 肉 痛 、 噁 心 、 全 身 倦 怠 、 流 鼻 血 、 胃 腸 道 出 血 、 子 官 出 血 、 血 尿 及 恢 復 期 出 疹 。
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治 療 關 鍵 時 刻 :
    出 血 性 登 革 熱 之 治 療 關 鍵 時 刻 , 大 約 是 發 燒 將 要 退 的 時 候 , 或 是 燒 退 了 之 後 24 至 48 小 時 , 可 能 發 生 血 漿 滲 出 。
登 革 熱 的 死 亡 率 :
典 型 登 革 熱 :
    小 孩 子 與 老 人 罹 患 率 較 成 年 人 低 ; 致 死 率 低 於 1 % 。
出 血 型 登 革 熱 :
    罹 患 率 以 未 滿 一 歲 的 嬰 兒 及 二 至 八 歲 的 小 孩 最 高 ; 若 無 適 當 治 療 , 死 亡 率 可 達 15 ~ 50 % 以 上 。
出 血 性 登 革 熱 不 同 於 典 型 登 革 熱 , 死 亡 率 約 15 至 50 % 。
★ 注 意 事 項 :
 
罹 患 登 革 熱 的 患 者 要 多 休 息 , 補 充 水 份 , 與 醫 師 充 份 合 作 遵 照 醫 師 的 指 示 服 藥 , 大 約 一 個 星 期 後 就 能 逐 漸 康 復 , 不 會 有 後 遺 症 。
患 者 在 生 病 期 間 , 若 被 病 媒 蚊 叮 到 , 會 將 病 毒 傳 給 病 媒 蚊 , 病 媒 蚊 再 去 叮 咬 別 人 時 , 就 會 把 病 傳 給 別 人 。 為 了 不 使 病 再 傳 染 別 人 , 患 者 在 生 病 期 間 臥 床 要 掛 蚊 帳 , 而 且 要 清 理 住 家 環 境 , 不 使 病 媒 蚊 孳 生 。
前 往 東 南 亞 旅 遊 , 返 國 後 身 體 不 適 , 應 儘 速 就 醫 , 交 代 旅 遊 行 程 , 提 供 醫 師 診 治 參 考 , 避 免 登 革 熱 境 外 移 入 。
醫 師 診 治 病 人 發 現 有 疑 似 登 革 熱 症 狀 之 病 例 , 應 儘 速 報 告 衛 生 單 位 , 以 便 採 行 緊 急 防 治 措 施 , 避 免 危 及 家 人 、 鄰 居 之 健 康 。
防 治 登 革 熱 應 避 免 白 天 被 蚊 蟲 叮 咬 :
裝 設 紗 窗 、 紗 門 。
登 革 熱 流 行 期 間 , 睡 覺 時 應 掛 蚊 帳 。
應 選 購 環 境 保 護 署 登 記 合 格 之 環 境 衛 生 用 藥 , 於 家 庭 陰 暗 處 噴 灑 , 非 必 要 時 不 使 用 殺 蟲 劑 。
白 天 室 內 陰 暗 處 可 使 用 捕 蚊 燈 滅 蚊 。
 
清 除 積 水 容 器 , 杜 絕 病 媒 蚊 孳 生 , 是 防 治 登 革 熱 的 根 本 方 法
撲 滅 蚊 子 就 沒 有 登 革 熱 :
 
傳 播 登 革 熱 的 病 媒 蚊 是 埃 及 斑 蚊 及 白 線 斑 蚊 。 這 兩 種 蚊 子 都 是 在 白 天 吸 血 , 吸 血 場 所 大 多 在 屋 內 或 野 外 陰 暗 處 , 如 樹 林 或 竹 林 內 。
病 媒 蚊 孳 生 的 場 所 為 家 屋 內 外 或 家 屋 附 近 盛 水 之 各 種 容 器 , 比 如 水 缸 、 水 甕 、 鐵 桶 、 木 桶 、 塑 膠 桶 、 水 泥 槽 、 廢 輪 胎 、 花 瓶 、 花 盤 、 空 罐 、 破 瓶 等 人 工 容 器 。 及 樹 洞 、 竹 洞 、 屋 簷 、 排 水 溝 等 。
清 除 孳 生 源 為 將 上 述 病 媒 蚊 的 孳 生 場 所 清 除 乾 淨 , 不 需 要 的 容 器 去 掉 , 必 須 盛 水 的 容 器 比 如 花 瓶 、 水 缸 等 , 至 少 每 週 要 倒 棄 一 次 , 以 便 清 洗 。 清 洗 時 必 須 用 刷 子 將 內 壁 用 力 刷 洗 , 才 能 將 病 媒 蚊 的 卵 洗 淨 。
室 內 外 容 易 積 水 地 方 都 是 蚊 子 孳 生 的 場 所 , 應 徹 底 清 除 , 並 保 持 乾 燥 , 室 內 外 勿 堆 積 雜 物 , 以 免 蚊 子 藏 匿 。
 
請 注 意 您 的 家 中 及 周 圍 環 境 , 消 除 蚊 蟲 孳 生 場 所
    如 地 下 室 有 積 水 , 請 投 置 亞 培 松 或 陶 斯 松 其 中 或 抽 水 排 空 , 避 免 病 媒 蚊 孳 生 。
 
室 內 孳 生 源 :
  冰 箱 底 盤 、 花 瓶 、 水 生 植 物 容 器 、 水 槽 、 貯 水 缸 , 每 週 清 洗 、 換 水 。
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室 外 孳 生 源 :
  廢 輸 胎 、 花 盆 、 空 罐 。
  清 除 後 , 交 清 潔 隊 運 走 或 通 知 環 保 局 處 理 。
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殺 蟲 劑 之 安 全 使 用 須 知
凡 是 殺 蟲 劑對 人 畜 都 是 有 毒 的 。
但 是 只 要 使 用 前 後 有 充 份 的 準 備 與 預 防 措 施 , 這 類 的 危 險 是 可 以 避 免 的 。
噴 射 殺 蟲 劑 時 , 噴 射 人 員 應 著 長 袖 衣 服 , 帶 帽 子 、 口 罩 、 眼 鏡 , 穿 膠 鞋 , 帶 橡 膠 手 套 等 , 儘 量 減 少 身 體 直 接 接 觸 殺 蟲 劑 的 機 會 。
噴 射 殺 蟲 劑 時 , 不 可 吸 菸 或 喝 水 , 以 免 藥 劑 被 吸 入 或 沾 汙 口 部 而 引 起 中 毒 。
民 眾 應 事 先 將 食 物 收 藏 好 , 飲 水 加 蓋 , 小 孩 應 看 顧 好 , 噴 射 藥 劑 後 , 不 得 赤 腳 走 入 噴 射 藥 品 區 , 家 禽 、 家 畜 應 關 好 , 以 免 誤 食 因 中 毒 落 下 之 昆 蟲 , 而 間 接 中 毒 。

資料來源:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1305092312210


登革熱是一種經由登革熱病毒感染引起的一種急性熱症傳染病。最早發現於印尼的雅加達與美國費城,時間分別為1779與1780年,迄今已超過200年。 全國警戒春夏小兒流行病

近年來每到夏秋之間,南台灣便籠罩在登革熱流行的陰影之下。登革熱是一種由登革熱病毒所引起的傳染病,台灣民間俗稱「天狗熱」或「斷骨熱」,受感染後所產生的臨床病徵從非特異性症狀,到嚴重可致死的出血熱皆有可能。

蚊子為傳染媒介

人被帶有登革病毒的病媒蚊叮咬後而受到感染,人不會直接傳染給人。病人在發病前一天及發病後約五天內,血液裡就會有病毒,此時期若蚊蟲吸取病人的血液,病毒會在蚊體內繁殖,經八至十二日後,蚊蟲便具有感染力,此後其終身皆具有傳染力。

初期症狀與感冒類似

登革熱病毒依抗原性分為一、二、三、四型,依病毒型別不同,得過登革熱的人還是有可能再次感染。人對於典型登革熱的感受性,並沒有年齡及性別的差異,但大體上小孩子的罹患率相對低於成人。本病初期症狀可能類似一般感冒,嬰幼兒會有一至五日的發燒、喉嚨發炎、輕微咳嗽等類似感冒的症狀。

典型的登革熱症狀較容易表現在較大孩童或成人身上。在疫區的病人有發燒38℃以上,加上1.激烈頭痛、後眼窩痛、骨頭關節或肌肉痛,2.發燒三至四天後身上出現紅疹,3.發病期間全身發癢。有以上三項之其中一項症狀,就算是疑似登革熱病例,需在二十四小時內通報衛生署。通常登革熱的臨床表現為發熱、長皮疹、淋巴結腫大、劇烈頭痛、眼球後窩疼痛、全身肌肉酸痛或關節痛,因此又稱「斷骨熱」。治療方法主要採支持性療法,臥床休息避免勞累、多補充水分、避免再被病媒蚊叮咬。

第一次感染登革熱通常不會造成嚴重的後果,若再次感染與上次不同的病毒時,則容易引起出血性登革熱,甚至登革休克症候群。出血性登革熱以及登革休克症候群,都是發生在感染後期,主要是血管內壁受到侵犯,造成血管通透性增加,血漿蛋白流失到血管外,造成水腫、紅血球濃縮、血小板受到破壞減少而有出血的現象。

若病人躁動不安或嗜睡、體溫降低、臉色蒼白、四肢末端濕冷發紫、尿量減少、呼吸淺快、脈搏快而微弱、脈搏壓變窄(小於20mmHg),要盡快給予大量輸液,維持血容量,矯正酸中毒,保持酸鹼及水份的平衡。若血小板太低引起大量出血,可輸血小板跟血漿,並且避免使用阿斯匹靈當退熱止痛劑。出血性登革熱發生血漿滲出的時間,大約是在將退燒時,或退燒後的二十四至四十八小時內,所以這段時間內,醫師與家屬需仔細留意病情的變化,以免延誤治療時機。

1942年爆發嚴重登革熱流行的主因為住家附近有高密度的病媒蚊存在,加上登革熱病毒源源不斷地從東南亞登革熱流行地區入侵的結果。高密度登革熱病媒蚊發生的原因,由於當時為二次世界大戰期間,盟軍飛機不定時會飛到台灣領空轟炸日本軍隊或建築物,當時政府為預防建築物被轟炸後起火燃燒,因此規定所有建築物附近必須儲備消防水,當時民眾為逃離,無法好好管理這些容器,這些容器就成為登革熱病媒蚊幼蟲最好的孳生場所。登革熱病毒則是因為在東南亞作戰的軍人換防回台灣時帶回來的。

清理居家環境

由於目前尚無登革熱的疫苗可以接種,因此最有效的登革熱防治之道如下: 
是撲滅病媒蚊、常清洗積水容器、妥善丟棄廢棄的瓶罐與輪胎,讓病媒蚊沒有孳生的環境。 
在室內懸掛蚊帳。 
外出時穿著明亮色系的衣物,並噴抹防蚊液。 
儘量避免到衛生環境差的登革熱疫區旅行,若返國後有類似登革熱的症狀發生,要儘速就醫,並主動告知旅遊行程。 
嬰幼兒應留在環境乾淨的室內,避免外出。
防治登革熱,人人有責,大家一起來清理居家環境,消滅登革熱病媒蚊及其幼蟲吧!
 
參考資料:http://tw.knowledge.yahoo.com/question/question?qid=1405122112883

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